Để bác sĩ tư vấn cho quý vị xin điền nội dung bệnh án dưới đây. Mục nào chưa rõ quý vị có thể bỏ qua, các mục có đánh dấu * là bắt buộc phải điền. Yêu cầu của quý vị sẽ được trả lời trong vòng 24 giờ. Nếu quý vị lấy thuốc đông y, thuốc sẽ được giao tận nhà bằng Grap (đối với quý bệnh nhân cư trú tại TPHCM), theo đường bưu điện ( đối với quý bệnh nhân cư trú tại các tỉnh thành khác và cộng đồng người Việt hiện đang cư trú tại nước ngoài). Nếu không nhận được thư trả lời xin vui lòng tìm kĩ trong hộp thư hoặc địa chỉ email của quý vị.